2022年6月1日開院！
内科・呼吸器内科｜とじま内科クリニック
東京都大田区大森北4丁目18-8
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石綿(アスベスト)による病気とその補償
石綿(アスベスト)とは？
繊維(せんい)状の鉱物
繊維(せんい)が極めて細いため、飛散して人が吸入するおそれがある。
石綿の主な用途と特徴
吹き付けアスベスト
石綿とセメントに水を加えて混合し、吹き付け施工したもの。1956年～75年ころ使用された。
吹き付けロックウール
吹き付けアスベストが原則禁止になった後、吹き付けロックウールに切り替わり、しばらくの間は石綿を混ぜて使用されていた。石綿を混ぜて使われていた期間は、1968年～88年ころ。
アスベスト保温材
保温材、耐火被覆板として用いられた。板状・筒状のものは、プラント(生産設備)の外壁や配管の定形部にボルトや針金で固定されて使用され、ひも状のものは各種プラントの曲管部や施工しにくい部分に巻きつけて使われた。
アスベスト成形板
代表的なものに石綿スレートがある。防火性、耐熱性に優れていることから、建物の外壁、屋根など建材として幅広く使用された。
その他のアスベスト製品
- 石綿セメント製パイプ状製品(煙突や排気管、上下水道用の高圧管)
- タンクやパイプラインの接続部分の液漏れを防ぐシール材
- 摩擦材(車のブレーキやクラッチの部品)
石綿ばく露に注意したい職業
- 造船業
- 倉庫業
- 港湾労働者
- 船員
- ボイラーマン
- 断熱・保温・配管業
- 自動車修理業
- 鉄道車両修理
- ビル建築業(鉄骨・内装等)
- ビル解体業
- 廃棄物処理業
- ビルメンテナンス
- エレベータ設置・メンテナンス
- 電気配線業
- プラスチック形成
- 一般住宅大工・左官・内装業
石綿ばく露の医学的指標
石綿小体と石綿繊維
- 剖検・切除肺試料
- 生検肺試料
- 肺胞洗浄液、喀痰、胸水
胸膜プラーク(胸膜肥厚斑)
- 胸部X線、CT
- 胸腔鏡
- 手術、剖検
胸膜プラーク読影のポイント
①横隔膜の線状の石灰化、小さな凹凸
②側胸壁に沿った帯状陰影
③肺野の透過性低下(比較的境界明瞭)
CTで確認
④肺野の不整な石灰化
⑤傍脊椎領域のプラーク(CT)
胸膜プラークは石綿にばく露した徴(しるし)であり、それ自体は病気ではありません。
石綿関連の病気
| 腫瘍性疾患 | 肺がん 喉頭がん※ 卵巣がん※ | 中皮腫 (胸膜・腹膜・心膜) |
| 非腫瘍性疾患 | 石綿肺 円形無気肺 | びまん性胸膜肥厚 良性石綿胸水 (後腹膜線維症※) |
※2014ヘルシンキ・クライテリアで追加
石綿肺について
- 石綿を大量に吸入することにより肺が線維化するじん肺の一種
- 石綿曝露から10年以上のちに下肺野に不整形陰影を呈する病変が現れる(高濃度曝露であれば10年未満でも発症)
- 石綿肺を発症し得る作業
石綿製品製造(原綿の運搬も含む)
配管、断熱、保温、ボイラー、築炉関連
石綿吹きつけ作業
船内等密閉空間で石綿を取り扱う作業
解体作業(建築物、構造物、石綿含有製品等)
- 肺がん、気胸、気管支炎などの合併に注意、進行すると慢性呼吸不全に陥る
65歳男性 石綿製品製造工場勤務
石綿ばく露による肺がんと判断するために
- 肺がんの原因は石綿以外にも多くあるため、肺がんの発症リスクを2倍以上に高める石綿ばく露をもって、石綿に起因するものと判断する。
- 肺がん発症リスクが2倍となるばく露量とその指標
(画像所見）胸膜プラークがあり、かつ第1型以上の石綿肺があること
(職業歴）石綿25本/ml×年のばく露量で、石綿ばく露作業歴10年以上で該当
(組織・BAL）乾燥肺1gあたりの石綿繊維200万本（長さ5μm以上）、石綿小体5000本、BALFで1mlあたり5本以上の石綿小体
BAL：気管支肺胞洗浄
BALF：気管支肺胞洗浄液
石綿肺がんの労災認定基準
※石綿紡織品製造、石綿セメント製品製造、石綿吹付作業
胸膜中皮腫
- そのほとんどが石綿に起因するものと考えられる。
- 職業ばく露によるものとみなせるのは、概ね1年以上の石綿ばく露作業歴が認められた場合である。
- 近隣ばく露や家庭内ばく露による発症も考えられる潜伏期間の長い、予後の非常に悪い疾患である。
- 胸痛や呼吸困難が主な症状で、胸水貯留、不規則な胸膜肥厚が認められることが多い。
石綿健康被害に関する制度
労災保険制度と救済制度
建設アスベスト給付金制度
以下の１～３の要件を満たす方が対象となります．
１.次の表の期間ごとに、表に記載している石綿にさらされる建設業務に従事することにより、
２. 石綿関連疾病にかかった
３. 労働者や、一人親方・中小事業主(家族従事者等を含む)であること
※石綿関連疾病：
(１)中皮腫
(２)肺がん
(３)著しい呼吸機能障害を伴うびまん性胸膜肥厚
(４)石綿肺(じん肺管理区分が管理２～４)
(５)良性石綿胸水
※ご本人がお亡くなりになられている場合には、ご遺族(配偶者、子、父母、孫、祖父母又は兄弟姉妹)のうち、最先順位者からの請求が可能です。